Via Research Recognition Day 2024 VCOM-Carolinas

Clinical Case-Based Reports

^ Z WKZd͗ / Ed/&z/E' Z &> '^ K& /^ /d/^ /E /s Zh' h^ Z^ Padmapriya Radhakrishnan OMS-III ², Michaeleena Carr DO¹, Lindsay Tjiattas-Saleski DO² ¹Prisma Health Tuomey Sumter, SC and ²Edward Via College of Osteopathic Medicine

Introduction

Workup

Discussion/Conclusion

References Ϸ ŚĂŶĚƌĂƐĞŶĂŶ :͕ <ůĞnjů ͕ ŽŵŵŝƌĞĚĚLJ Z͕ ĂůƚŚŽƌƉĞ ͘ ^ƉŽŶĚLJůŽĚŝƐĐŝƚŝƐ ŝŶ ĐŚŝůĚƌĞŶ͗ Ă ƌĞƚƌŽƐƉĞĐƚŝǀĞ ƐĞƌŝĞƐ͘ : ŽŶĞ :ŽŝŶƚ ^ƵƌŐ ƌ͘ ϮϬϭϭ ƵŐ͖ ϵϯ;ϴͿ͗ ϭϭϮϮͲϱ͘ ϸ ŚĞŶŽǁĞƚŚ͕ ͕͘ ĂƐƐŝŶ͕ ͕͘ ,ĂƌƚůĞLJ͕ ^͕͘ DĂĐŬ͕ D͕͘ <ƵŶĂƉƵůŝ͕ ͕͘ WĂƌŬ͕ W͕͘ ͘͘͘ hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ ŽĨ DŝĐŚŝŐĂŶ͘ ;ϮϬϭϯͿ͘ sĞƌƚĞďƌĂů ŽƐƚĞŽŵLJĞůŝƚŝƐ͕ ĚŝƐĐŝƚŝƐ͕ ĂŶĚ ƐƉŝŶĂů ĞƉŝĚƵƌĂů ĂďƐĐĞƐƐ ŝŶ ĂĚƵůƚƐ͘ YƵĂůŝƚLJ DĂŶĂŐĞŵĞŶƚ WƌŽŐƌĂŵ ŽĨ hŶŝǀĞƌƐŝƚLJ ŽĨ DŝĐŚŝŐĂŶ͕ ϭ – ϭϭ͘ Ϲ ŽƚƚůĞ͕ >͕͘ Θ ZŝŽƌĚĂŶ͕ d͘ ;ϮϬϬϴͿ͘ /ŶĨĞĐƚŝŽƵƐ ƐƉŽŶĚLJůŽĚŝƐĐŝƚŝƐ͘ : /ŶĨĞĐƚ͕ ϱϲ;ϲͿ͕ ϰϬϭͲϰϭϮ͘ ⁴ &ĞƌŶĂŶĚĞnj͕ D͕͘ ĂƌƌŽů͕ ͘ >͕͘ Θ ĂŬĞƌ͕ :͘ ;ϮϬϬϬͿ͘ ŝƐĐŝƚŝƐ ĂŶĚ ǀĞƌƚĞďƌĂů ŽƐƚĞŽŵLJĞůŝƚŝƐ ŝŶ ĐŚŝůĚƌĞŶ͗ ĂŶ ϭϴͲLJĞĂƌ ƌĞǀŝĞǁ͘ WĞĚŝĂƚƌŝĐƐ͕ ϭϬϱ;ϲͿ͕ ϭϮϵϵͲϭϯϬϰ͘ ⁵Go, J., Rothman, S., Prosper, A., ^ŝůďĞƌŐůĞŝƚ͕ Z͕͘ Θ >ĞƌŶĞƌ͕ ͘ ;ϮϬϭϮͿ͘ ^ƉŝŶĞ ŝŶĨĞĐƚŝŽŶƐ͘ EĞƵƌŽŝŵĂŐŝŶŐ ůŝŶ E ŵ͕ ϮϮ͕ ϳϱϱͲϳϳϮ͘ ĚŽŝ͗ ϭϬ͘ ϭϬϭϲͬ ũ͘ ŶŝĐ͘ ϮϬϭϮ͘ Ϭϲ͘ ϬϬϮ ĂĐŬ ƉĂŝŶ ŝƐ Ă ĐŽŵŵŽŶ ƉƌĞƐĞŶƚŝŶŐ ƐLJŵƉƚŽŵ ŝŶ ƚŚĞ ǁŝƚŚ ŝƚ ŵĂŬŝŶŐ ƵƉ ĂůŵŽƐƚ ϮϬͲ ϯϬй ŽĨ ǀŝƐŝƚƐ ƉĞƌ LJĞĂƌ ŝŶ ƚŚĞ h^͘ KĨ ƚŚĂƚ ƉĞƌĐĞŶƚ͕ ϲй ŚĂǀĞ discitis⁴. ŝĂŐŶŽƐŝƐ • KďƚĂŝŶŝŶŐ Ă ƚŚŽƌŽƵŐŚ ŚŝƐƚŽƌLJ ĂŶĚ ƵŶĚĞƌƐƚĂŶĚŝŶŐ ƉƌĞĚŝƐƉŽƐŝŶŐ ƌŝƐŬ ĨĂĐƚŽƌƐ ĨŽƌ ĚŝƐĐŝƚŝƐ ƐƵĐŚ ĂƐ /s ĚƌƵŐ ƵƐĞ͕ ĐŚƌŽŶŝĐ ŝůůŶĞƐƐĞƐ͕ ƌĞĐĞŶƚ ƐƵƌŐŝĐĂů ƉƌŽĐĞĚƵƌĞƐ͕ ĂŶĚ ĂƵƚŽŝŵŵƵŶĞ ĚŝƐŽƌĚĞƌƐ ĐĂŶ ŚĞůƉ ƚŚĞ ĐůŝŶŝĐŝĂŶ ǁŝƚŚ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐϹ͘ • ŽŶƐŝĚĞƌ ǀĂƌŝŽƵƐ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ŝŶĐůƵĚŝŶŐ ĨŽĐĂů ďĂĐŬ ƉĂŝŶ͕ ŶĞĐŬ ƉĂŝŶ͕ ĨĞǀĞƌ͕ ĂďĚŽŵŝŶĂů ƉĂŝŶ͕ ŝŶĂďŝůŝƚLJ Žƌ ƌĞĨƵƐĂů ƚŽ ǁĂůŬ͕ ĂŶŽƌĞdžŝĂ͕ ǀŽŵŝƚŝŶŐ͕ ŶĞƵƌŽůŽŐŝĐ ĚĞĨŝĐŝƚƐϷ͘ • >ĂďŽƌĂƚŽƌLJ ĞǀĂůƵĂƚŝŽŶ͗ ͕ ^Z͕ ZW͕ ďůŽŽĚ ĐƵůƚƵƌĞƐ • ZĂĚŝŽůŽŐŝĐ ŝŵĂŐŝŶŐ͗ DZ/ ǁŝƚŚ ĂŶĚ ǁŝƚŚŽƵƚ ĐŽŶƚƌĂƐƚ ŝƐ ƚŚĞ ŐŽůĚ ƐƚĂŶĚĂƌĚ ĨŽƌ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐϷ • ŽŶƐƵůƚƐ ĨƌŽŵ /ŶĨĞĐƚŝŽƵƐ ŝƐĞĂƐĞ dƌĞĂƚŵĞŶƚ • /ŶƚƌĂǀĞŶŽƵƐ ĂŶƚŝďŝŽƚŝĐƐ ǁŝƚŚ ďƌŽĂĚ ĐŽǀĞƌĂŐĞ ƵŶƚŝů ďůŽŽĚ ĐƵůƚƵƌĞƐ ĂƌĞ ĂǀĂŝůĂďůĞ including vancomycin, nafcillin and cefazolin⁵ • ŽŶƐŝĚĞƌ EĞƵƌŽƐƵƌŐŝĐĂů ĐŽŶƐƵůƚ ĂŶĚ /ŶĨĞĐƚŝŽƵƐ ŝƐĞĂƐĞ ĐŽŶƐƵůƚƐ WƌŽŐŶŽƐŝƐ • WƌŽŐŶŽƐŝƐ ĚĞƉĞŶĚƐ ŽŶ ĨĂĐƚŽƌƐ ŝŶĐůƵĚŝŶŐ ŶĞƵƌŽůŽŐŝĐĂů ĚĂŵĂŐĞ ĂŶĚ ĂŶƚŝďŝŽƚŝĐ ƌĞƐƉŽŶƐĞ͕ ǁŝƚŚ ǀĂƌLJŝŶŐ ƌĞĐƵƌƌĞŶĐĞ ƌŝƐŬ ĂŶĚ ĞŵƉŚĂƐŝƐ ŽŶ ĞĂƌůLJ ĚĞƚĞĐƚŝŽŶ ĂŶĚ ĨŽůůŽǁͲ ƵƉϸ͘ • WĞƌŵĂŶĞŶƚ ŶĞƵƌŽůŽŐŝĐ ĚŝƐĂďŝůŝƚLJ ĐĂŶ ƌĞƐƵůƚ ĨƌŽŵ ĚĞůĂLJ ŝŶ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ͘ WƌĞǀĞŶƚŝŽŶ • ŝƐĐŝƚŝƐ ƉƌĞǀĞŶƚŝŽŶ ŝŶǀŽůǀĞƐ ƚĂŝůŽƌĞĚ ƐƚƌĂƚĞŐŝĞƐ ƐƵĐŚ ĂƐ ƉƌŽƉĞƌ ŚLJŐŝĞŶĞ͕ ĂŶƚŝďŝŽƚŝĐ ƉƌŽƉŚLJůĂdžŝƐ͕ ĐŚƌŽŶŝĐ ƉĂŝŶ ŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚ͕ ĂŶĚ ĂĚĚƌĞƐƐŝŶŐ ƐƵďƐƚĂŶĐĞ ĂďƵƐĞ͕ ƌĞƋƵŝƌŝŶŐ Ă multidisciplinary approach⁴. ŽŶĐůƵƐŝŽŶ͗ dŚĞ ƉƌŽŐŶŽƐŝƐ ŽĨ ŝƐĐŝƚŝƐ ŝƐ ƉŽŽƌ ǁŚŝĐŚ ŝƐ ǁŚLJ ƚŚĞƌĞ ŶĞĞĚƐ ƚŽ ďĞ Ă ŚŝŐŚ ĐůŝŶŝĐĂů ƐƵƐƉŝĐŝŽŶ ĨŽƌ ƉƌĞƐĞŶƚŝŶŐ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ĂƐ ŵŽƐƚ ƉĂƚŝĞŶƚƐ ƉƌĞƐĞŶƚ ǁŝƚŚ ƐƵďĂĐƵƚĞ ƐŝŐŶƐ ŝŶĐůƵĚŝŶŐ ŵŝůĚ ƉĞƌƐŝƐƚĞŶƚ ďĂĐŬ ƉĂŝŶ͘ WƌŽƉĞƌ ĞǀĂůƵĂƚŝŽŶ ŝŶ ƚŚĞ Žƌ ĨŝƌƐƚ ƉŽŝŶƚ ŽĨ ĐĂƌĞ ŝƐ ĐƌƵĐŝĂů ƚŽ ĐĂƚĐŚ ĂŶĚ ƚƌĞĂƚ ĚŝƐĐŝƚŝƐ ĂƐ ŝƚ ĐĂŶ ƉƌŽŐƌĞƐƐ ƚŽ ŝƌƌĞǀĞƌƐŝďůĞ ŶĞƵƌŽůŽŐŝĐĂů ĚĂŵĂŐĞ ĂŶĚ ƉĂƌĂůLJƐŝƐ͘

ŝƐĐŝƚŝƐ͕ ĂŶ ŝŶĨĞĐƚŝŽŶ ŽĨ ƚŚĞ ŝŶƚĞƌǀĞƌƚĞďƌĂů ĚŝƐĐ ƐƉĂĐĞ͕ ƉŽƐĞƐ ƐĞǀĞƌĞ ƌŝƐŬƐ ƐƵĐŚ ĂƐ ƉĂƌĂůLJƐŝƐ ĂŶĚ ƐĞƉƐŝƐ ŝĨ ƵŶƚƌĞĂƚĞĚϸ͘ /Ŷ ƚŚĞ h͘ ^͕͘ ŝƚƐ ŽĐĐƵƌƌĞŶĐĞ ŝƐ ĂƌŽƵŶĚ Ϯ͘ ϰ ƉĞƌƐŽŶƐ ƉĞƌ ϭϬϬ͕ ϬϬϬ͕ ǁŝƚŚ ƚŚĞ ůƵŵďĂƌ ƌĞŐŝŽŶ ŵŽƐƚ ĂĨĨĞĐƚĞĚ ;ϱϬйͿ ĨŽůůŽǁĞĚ ďLJ ƚŚŽƌĂĐŝĐ ;ϯϯйͿ ĂŶĚ ĐĞƌǀŝĐĂů ƌĞŐŝŽŶƐ ;ϯͲϭϬйͿ͘ /ƚ ƉƌĞĚŽŵŝŶĂŶƚůLJ ĂĨĨĞĐƚƐ ĐŚŝůĚƌĞŶ Ăƚ ĂƌŽƵŶĚ ϳ LJĞĂƌƐ ŽĨ ĂŐĞ ĂŶĚ ĂĚƵůƚƐ ŝŶ ƚŚĞŝƌ ƐŝdžƚŚ ĂŶĚ ƐĞǀĞŶƚŚ ĚĞĐĂĚĞƐ͕ ǁŝƚŚ Ă Ϯ͗ ϭ ŵĂůĞ ƉƌĞĚŽŵŝŶĂŶĐĞ͘ DŽƌƚĂůŝƚLJ ƌĞĂĐŚĞƐ ϮͲ ϭϮй ŝĨ ůĞĨƚ ƵŶƚƌĞĂƚĞĚϷ͘ dŚĞ ƉĂƚŚŽƉŚLJƐŝŽůŽŐLJ ŝŶǀŽůǀĞƐ ĚŝƌĞĐƚ ŝŶŽĐƵůĂƚŝŽŶ͕ ŚĞŵĂƚŽŐĞŶŽƵƐ ƐƉƌĞĂĚ͕ Žƌ ĐŽŶƚŝŐƵŽƵƐ ƐƉƌĞĂĚ͕ ǁŝƚŚ ^ƚĂƉŚLJůŽĐŽĐĐƵƐ ĂƵƌĞƵƐ ĂƐ ƚŚĞ ŵŽƐƚ ŝĚĞŶƚŝĨŝĞĚ ŽƌŐĂŶŝƐŵ͘ ZŝƐŬ ĨĂĐƚŽƌƐ ŝŶĐůƵĚĞ ŽůĚĞƌ ĂŐĞ͕ ĚŝĂďĞƚĞƐ͕ ĂŶĚ ƐLJƐƚĞŵŝĐ ŝŶĨĞĐƚŝŽŶϹ͘ dŚĞ ŚŝƐƚŽƌLJ ĂŶĚ ƉŚLJƐŝĐĂů ĞdžĂŵ ĂƌĞ ĐƌƵĐŝĂů ĨŽƌ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ͕ ǁŝƚŚ ƉĞĚŝĂƚƌŝĐ ƉƌĞƐĞŶƚĂƚŝŽŶƐ ŝŶĐůƵĚŝŶŐ ƌĞĨƵƐĂů ƚŽ ǁĂůŬ͕ ǁŚŝůĞ ĂĚƵůƚƐ ƐŚŽǁ ŵŽƌĞ ŝŶĚŽůĞŶƚ ƐLJŵƉƚŽŵƐ ůŝŬĞ ďĂĐŬ Žƌ ŶĞĐŬ ƉĂŝŶ͕ ĨĞǀĞƌ͕ ĂŶĚ ǁĞŝŐŚƚ ůŽƐƐ͘ ^ƵƌŐĞƌLJ ŝƐ ŝŶĚŝĐĂƚĞĚ ĨŽƌ ŝŶƐƚĂďŝůŝƚLJ Žƌ ŶĞƵƌŽůŽŐŝĐĂů ĐŽŵƉƌĞƐƐŝŽŶ͕ ǁŚŝůĞ ĐŽŶƐĞƌǀĂƚŝǀĞ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ ŝŶǀŽůǀĞƐ DZ/͕ dͲŐƵŝĚĞĚ ďŝŽƉƐLJ͕ ďůŽŽĚ ĐƵůƚƵƌĞƐ͕ ĂŶĚ ƐƉĞĐŝĨŝĐ ĂŶƚŝďŝŽƚŝĐ ƚŚĞƌĂƉLJ͘ / ^ ŐƵŝĚĞůŝŶĞƐ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚ ĐŽŵƉƌĞŚĞŶƐŝǀĞ ĞǀĂůƵĂƚŝŽŶ͕ ŝŶĐůƵĚŝŶŐ ͕ ^Z͕ ZW͕ DW͕ ƵƌŝŶĂůLJƐŝƐ͕ ƵƌŝŶĞ ĐƵůƚƵƌĞ͕ ĂŶĚ ďůŽŽĚ ĐƵůƚƵƌĞƐ͕ ǁŝƚŚ DZ/ being the preferred imaging method⁵. Case Presentation ϲϵͲLJĞĂƌͲŽůĚ ĨƌŝĐĂŶ ŵĞƌŝĐĂŶ ŵĂůĞ ǁŝƚŚ Ă ƉĂƐƚ ŵĞĚŝĐĂů ŚŝƐƚŽƌLJ ŽĨ KW ͕ D/͕ ŚĞƌŽŝŶ ĂďƵƐĞ͕ ĂŶĚ ƉĞƌŝƉŚĞƌĂů ǀĂƐĐƵůĂƌ ĚŝƐĞĂƐĞ ƉƌĞƐĞŶƚĞĚ ƚŽ ƚŚĞ ĞŵĞƌŐĞŶĐLJ ĚĞƉĂƌƚŵĞŶƚ ǁŝƚŚ ǁĞĂŬŶĞƐƐ ĂŶĚ ŝŶĂďŝůŝƚLJ ƚŽ ĂŵďƵůĂƚĞ ĨŽƌ ϳ ĚĂLJƐ͘ ,Ğ ĂůƐŽ ĐŽŵƉůĂŝŶĞĚ ŽĨ ϭϰ ĚĂLJƐ ŽĨ ĐŽŶƐƚŝƉĂƚŝŽŶ͘ dŚĞ ǁĞĂŬŶĞƐƐ ĂŶĚ ŝŶĂďŝůŝƚLJ ƚŽ ǁĂůŬ ŽƌŝŐŝŶĂƚĞĚ ĂĨƚĞƌ Ă ĨĂůů ĂƐ ƚŚĞ ƉĂƚŝĞŶƚ ǁĂƐ ŐĞƚƚŝŶŐ ŽƵƚ ŽĨ ŚŝƐ Ăŝƌ ŵĂƚƚƌĞƐƐ͘ dŚĞ ƉĂƚŝĞŶƚ ůŽĐĂůŝnjĞĚ ƚŚĞ ƉĂŝŶ ƚŽ ƚŚĞ ůƵŵďĂƌ ĂŶĚ ůĞĨƚ ĨůĂŶŬ ĂƌĞĂ͘ dŚĞ ƉĂŝŶ ĂůƐŽ ƉƌŽŚŝďŝƚĞĚ ƚŚĞ ƉĂƚŝĞŶƚ ĨƌŽŵ ŐĞƚƚŝŶŐ ŝŶ ĂŶĚ ŽƵƚ ŽĨ ŚŝƐ ǀĞŚŝĐůĞ ǁŝƚŚŽƵƚ ĂƐƐŝƐƚĂŶĐĞ ĨŽƌ ƚŚĞ ůĂƐƚ ϯ ĚĂLJƐ͘ WƌĞƐĞŶƚŝŶŐ sŝƚĂůƐ͗ W ϭϮϳͬ ϳϲ ,Z ϳϭ d ϵϴ͘ ϵ ZZ Ϯϭ KϮй ϵϴ WŚLJƐŝĐĂů džĂŵ͗ WĂƚŝĞŶƚ ǁĂƐ ŐŝǀĞŶ ŵŽƌƉŚŝŶĞ ĨŽƌ ƉĂŝŶ ĂŶĚ ǁĂƐ ƚƌĂŶƐĨƵƐĞĚ ϭ ƵŶŝƚ ŽĨ ďůŽŽĚ ĚƵĞ ƚŽ Ă ůŽǁ ŚĞŵŽŐůŽďŝŶ ŽĨ ϲ͘ ϴ Őͬ Ěů͘ >ĂďƐ ŝŶĐůƵĚŝŶŐ ͕ DW͕ ƵƌŝŶĂůLJƐŝƐ ĂŶĚ ƵƌŝŶĞ ĚƌƵŐ ƚĞƐƚƐ ǁĞƌĞ ŽďƚĂŝŶĞĚ ;&ŝŐƵƌĞ ϭͿ͘ ŝƐƉŽƐŝƚŝŽŶ͗ dŚĞ ƉĂƚŝĞŶƚ ǁĂƐ ĂĚŵŝƚƚĞĚ ƚŽ ƚŚĞ ŚŽƐƉŝƚĂů ĨŽƌ ƉĞƌƐŝƐƚĞŶƚ ĂďĚŽŵŝŶĂů ƉĂŝŶ͕ ďĂĐŬ ƉĂŝŶ͕ ŝŶĂďŝůŝƚLJ ƚŽ ŵŽǀĞ ďŽǁĞůƐ ĂŶĚ ŝŶĂďŝůŝƚLJ ƚŽ ĂŵďƵůĂƚĞ ƐĞĐŽŶĚĂƌLJ ƚŽ ƐĞǀĞƌĞ ƉĂŝŶ͘ WĂŝŶ ĐŽŶƚƌŽů ĂŶĚ ĨƵƌƚŚĞƌ ƌĂĚŝŽůŽŐŝĐ ŝŵĂŐŝŶŐ ǁĂƐ ŽƌĚĞƌĞĚ͘ ,ŽƐƉŝƚĂů tŽƌŬƵƉ͗ DZ/ ŽĨ ƚŚĞ ůƵŵďĂƌ ƐƉŝŶĞ ƐŚŽǁĞĚ >ϰͲ>ϱ ĚŝƐĐŝƚŝƐ ;&ŝŐƵƌĞƐ Ϯ ĂŶĚ ϯͿ͘ sĂŶĐŽŵLJĐŝŶ ĂŶĚ ŶĂĨĐŝůůŝŶ ǁĞƌĞ ƐƚĂƌƚĞĚ ĞŵƉŝƌŝĐĂůůLJ͘ /ŶĨĞĐƚŝŽƵƐ ĚŝƐĞĂƐĞ ǁĂƐ ĐŽŶƐƵůƚĞĚ ĂĨƚĞƌ ďůŽŽĚ ĐƵůƚƵƌĞƐ ƌĞƐƵůƚĞĚ ƉŽƐŝƚŝǀĞ ĨŽƌ DĞƚŚŝĐŝůůŝŶͲ^ƵƐĐĞƉƚŝďůĞ ^ƚĂƉŚLJůŽĐŽĐĐƵƐ ƵƌĞƵƐ ;D^^ Ϳ͘ hƉŽŶ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶ ĨƌŽŵ ŝŶĨĞĐƚŝŽƵƐ ĚŝƐĞĂƐĞ͕ ƚŚĞ ƉĂƚŝĞŶƚ ǁĂƐ ƐƚĂƌƚĞĚ ŽŶ ϲ ǁĞĞŬƐ ŽĨ ĞƌƚĂƉĞŶĞŵ ĂŶĚ ĐĞĨĂnjŽůŝŶ ŝŶ ĐŽŵďŝŶĂƚŝŽŶ ǁŝƚŚ ŚŝƐ ĚĂƉƚŽŵLJĐŝŶ ƚŚĂƚ ŚĞ ǁĂƐ ĂůƌĞĂĚLJ ŽŶ ĚƵƌŝŶŐ ŚŝƐ ŚŽƐƉŝƚĂů ƐƚĂLJ͘ &ŝŶĂů ŝƐƉŽƐŝƚŝŽŶ͗ WĂƚŝĞŶƚ ǁĂƐ ĚŝƐĐŚĂƌŐĞĚ ƚŽ ŚŽŵĞ ǁŝƚŚ ŽƵƚƉĂƚŝĞŶƚ ĨŽůůŽǁͲƵƉ Ăƚ ƚŚĞ ŝŶĨƵƐŝŽŶ ĐĞŶƚĞƌ ĨŽƌ ĚĂůďĂǀĂŶĐŝŶ ŝŶĨƵƐŝŽŶƐ ĨŽƌ ϴ ǁĞĞŬƐ ǁŝƚŚ ďŝǁĞĞŬůLJ ůĂďƐ͘ • ⅘ strength in his upper extremities • ⅗ strength in the left lower extremity • ⅖ strength in the right lower extremity • ZĞĨůĞdžĞƐ ĂƌĞ ƉƌĞƐĞŶƚ ďŝůĂƚĞƌĂůůLJ ŝŶ Ăůů ĞdžƚƌĞŵŝƚŝĞƐ Ϯн • EŽ ĨŽŽƚ ĚƌŽƉ • WĞƌŝŶĞĂů ƐĞŶƐĂƚŝŽŶ ŝŶƚĂĐƚ ŵĞƌŐĞŶĐLJ ĞƉĂƌƚŵĞŶƚ dƌĞĂƚŵĞŶƚ͗

Patient Values Normal Values ϭϮϲ ŵŵŽůͬ > ϭϯϱͲϭϰϱ ŵŵŽůͬ >

^ŽĚŝƵŵ

WŽƚĂƐƐŝƵŵ ϯ͘ ϭ ŵŵŽůͬ >

ϯͬ ϱͲϱͬ ϱ ŵŵŽůͬ > ϵϲͲϭϬϲ ŵŵŽůͬ >

ŚůŽƌŝĚĞ

ϵϬ ŵŵŽůͬ >

ƌĞĂƚŝŶŝŶĞ

ϭͬ ϳϮ ŵŐͬ Ě> Ϭ͘ ϳͲϭͬ ϯ ŵŐͬ Ě>

^Z ZW

Ϯϴ ŵŵͬ Śƌ ϳ͘Ϯ ŵŐͬ >

фϮϱ ŵŵͬ Śƌ

фϱ ŵŐͬ > ŶĞŐĂƚŝǀĞ ŶĞŐĂƚŝǀĞ

ůŽŽĚ ƵůƚƵƌĞ D^^

hƌŝŶĞ ƌƵŐ ^ĐƌĞĞŶ

ŽĐĂŝŶĞ͕ ĨĞŶƚĂŶLJů͕ ŵĞƚŚĂĚŽŶĞ

&ŝŐƵƌĞ ϭ͘ WĂƚŝĞŶƚ ůĂďƐ ĐŽůůĞĐƚĞĚ ĚƵƌŝŶŐ ǀŝƐŝƚ

&ŝŐƵƌĞ Ϯ͘ DZ/ ŽĨ ůƵŵďĂƌ ƐƉŝŶĞ ƐŚŽǁŝŶŐ >ϰͲ>ϱ ĚŝƐĐ ŝŶĨůĂŵŵĂƚŝŽŶ ĂŶĚ ĞĚĞŵĂ ŽŶ ƐĂŐŝƚƚĂů ǀŝĞǁ ǁŝƚŚ ĂƌƌŽǁ ƉŽŝŶƚŝŶŐ ƚŽ ĚŝƐĐŝƚŝƐ

&ŝŐƵƌĞ ϯ͘ DZ/ ŽĨ ƐƉŝŶĞ ĐŽƌŽŶĂů ǀŝĞǁ ƐŚŽǁŝŶŐ >ϰͲ>ϱ ĚŝƐĐŝƚŝƐ

77

2024 Research Recognition Day